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医学影像学科普——X线、MRI、CT等怎样正确选择?

作者:camellia信息来源:温州东华医院发布时间:2015-3-11 9:52:56

  1895年11月8日德国的物理学家伦琴发现了X线,将他夫人的手骨摄成张X线照片。从此,医学上能够运用影像来诊断人体内的组织或器官的一些病变。

  X线技术在医学上的应用也成为了今日医学影像学的基础。目前传统的X线技术也已经实现全面的数字化,即计算X线摄影(Computed-radiography,简称CR)、数字X线摄影(Digital-radiography,简称DR)。如今,X线检查作为传统放射学技术,组成了现代医学影像学的重要基础部分,仍作为我国医学影像专业高等教育的主要基础教材。

  进入20世纪70年代,随着计算机和微电子技术的飞速发展,将计算机与X线技术结合,于1972年由英国的物理学家G.N-Hounsfield研制出用于检查头部的CT(X线计算体层摄影,computed-tomography,简称CT)扫描机。

  不久,用于全身检查的CT机进入临床应用。1989年又成功设计出螺旋CT(spiral.CT,简称SCT),并逐步由单层螺旋发展至2层、4层、8层、16层、32层、64层、128层、320层……的多层螺旋CT(MSCT)机。MSCT的出现拓宽了CT成像的检查和应用范围,改变了普通CT单纯的横断方位的显示方式,提高了工作效率和诊断水平。普通型CT或低挡螺旋CT已经在淘汰中,高档螺旋CT已经遍布省市级医院并步入部分县级的医院。

  20世纪80年代还设计出电子束CT(electron.beam-CT,EBCT),又称超速CT(ultrafast.CT,UFCT),它不使用普通或螺旋CT的X线管而是采用电子枪发射电子束轰击环靶产生X线,主要应用于心脏大血管检查。EBCT昂贵,随着MSCT和磁共振成像的挑战,限制了它的应用。

  磁共振成像(magnetic.resonance.imaging),简称MRI,是继CT后的另一种新的影像检查技术,由Lauterbur在1973年发表研究论文。它是利用人体内的氢原子核在磁场中产生共振时磁矩的变化,产生和释放能量并以信号的强弱重建成像的影像技术

  由于是针对人体的氢原子核进行成像,因此,早年称为“核磁共振”。为了消除人们对于“核”字的误解,20世纪80年代末,国际上统一作出决定:将核磁共振成像(NMRI)改为磁共振成像(MRI)。

  磁共振检查较突出的优点是无辐射,是一种无创伤、安全的现代影像学检查方法。MR机设备按照磁体的场强分为0.5T(特斯拉)以下为低场强,0.5T-1.0T为中场强,1.5T为高场强,3.0T、4.7T、7.0T、9.4T为超高场强,低场强机均可满足常规的磁共振临床检查和诊断工作,高场或超高场强机还可用于磁共振特殊功能检查及科研。

  【有网友咨询】:较近想去做个磁共振检查,不知道做磁共振检查要多少钱?

  针对网友的问题,温州东华骨科医院专家表示做颈椎腰椎磁共振的价格为402,温州东华医院是按国家规定物价收费标准收费,绝不多收取一分费用,检查费用可报销。

  超声(ultrasound)成像。在20世纪60年代以后,超声诊断进展非常迅速。从早期的A型、M型一维超声,到B型二维超声,至今已经演进到动态实时的三维成像;由黑白灰阶超声成像发展到彩色血流显像。

  目前超声成像检查的应用已遍布各级医疗机构,成为疾病普查、筛选、鉴别甚至治疗等方面的重要手段之一。

  数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography,简称DSA)是将X线和现代的数字化成像技术融合,取代了传统的X线的血管造影术,不仅用于血管性疾病的诊断,更主要用于介入性治疗。由于属于有创性,单独用于诊断方面已逐步被快速发展起来的CT和MR血管造影所取代。

  如何选择?如何配合影像检查部门高质量地完成检查?如何看待各种影像学检查结果?当今已不再仅仅是医生单方面考虑的问题,病员及家属正确地认识和了解有关常识,对于保健,疾病预防、诊断、治疗及预后都有积极的意义。

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